在传统中医药理论中，猪苓作为经典利水渗湿药，其性味归经、功效主治及作用特点均有明确记载，且在长期临床实践中形成了系统认知。以下从中医理论角度详细解析：

一、性味归经与四气五味

1. 四气：性平（不偏寒、不偏热）。

猪苓无明显寒热偏性，既能用于湿热所致的水湿内停，也可配伍温阳药用于寒湿引起的水湿病证，适用范围较广，无“伤阳”或“助热”之弊。

2. 五味：甘、淡。

- 甘味：在猪苓中并非主要体现“补益”作用，更多是辅助淡味发挥渗湿功效，使药性平和，无峻猛之嫌，不易损伤正气。

- 淡味：“淡能渗湿”，是猪苓核心药效的体现——淡味能引导水湿从下焦（膀胱）排出，直接针对水湿内停的病机。

3. 归经：归肾、膀胱经。

肾主水，是水液代谢的核心脏器；膀胱为“州都之官”，负责贮尿、排尿。猪苓归此二经，直接作用于水液代谢的关键脏腑，通过增强肾的蒸腾气化功能、促进膀胱的开合排泄，实现利水渗湿之效。

二、功效主治范围

猪苓的核心功效是利水渗湿，基于此，其主治范围围绕“水湿内停”引发的各类病证，具体包括：

1. 水肿、小便不利（核心主治）

无论寒热虚实所致的水肿，猪苓均为常用药。

- 实证水肿：如外感风邪（风水水肿），可配伍麻黄、茯苓皮等（如《金匮要略》猪苓汤加减），通过利水兼散表邪；

- 虚证水肿：如脾肾阳虚水肿，可配伍附子、白术等（如《伤寒论》真武汤加减），借助温阳药助其利水，同时避免单用渗湿药损伤阳气；

- 水湿潴留导致的小便短少、点滴不畅，猪苓能直接通利膀胱，促进尿液排出，缓解“癃闭”之症。

2. 湿盛泄泻

对于水湿困脾、运化失常引起的泄泻（特点为大便稀溏、如水样，伴腹胀、舌苔白腻），猪苓可通过渗利水湿，减少肠道内多余水分，“利小便以实大便”。常配伍茯苓、白术等（如《证治准绳》猪苓散），增强健脾渗湿之力。

3. 淋证（热淋、石淋等）