陈七挥刀劈向最近的沙傀儡，刀刃却陷入对方身体无法拔出。那些细沙组成的躯体竟如活物般缠绕上来，腐蚀着刀身发出滋滋声响。杨洪一运转内力震开沙流，九针在空中划出北斗七星的阵型。然而，当金针触及沙傀儡时，却被蛊虫吐出的黑丝缠住，反向刺入他的手臂。

“普通针法没用！”怪人扯下衣襟缠住杨洪一的伤口，“沙魔蛊以人心怨念为食，越是挣扎，它们就越强大！”他突然掀开上衣，露出布满刺青的胸膛——那些刺青竟是用活人皮制成，上面密密麻麻画着破解蛊阵的图纹。

洞窟顶部开始坍塌，更多的沙傀儡从裂缝中涌出。杨洪一望着怪人胸前的刺青，突然想起龟兹废墟玉简上的星图。他将九针按星图方位刺入地面，高声喊道：“引动地脉火，烧尽怨念！”话音未落，怪人却突然将他扑倒在地，三支淬毒的银针擦着他的头皮飞过，钉入岩壁后炸开毒雾。

“小心！是徐济安的人！”怪人挥袖甩出毒针，与暗处的敌人对攻。杨洪一趁机观察四周，发现岩壁上的《太医院秘藏医典》片段中，“天绝散”的炼制方法被反复提及，而关键一味药引，赫然是活人炼制的沙魔蛊。

就在这时，祭坛中央的青铜药罐残片突然发出耀眼的光芒，一个虚幻的人影浮现。那人穿着太医院院判的服饰，手中把玩着沙魔蛊，正是徐济安！“杨洪一，九针与蛊术本就同源。”虚影发出刺耳的笑声，“当郑和船队带回西域蛊毒时，太医院的秘密就注定要被揭开了！”

洞窟彻底崩塌，沙傀儡组成的人墙将众人逼至角落。杨洪一望着手中逐渐发黑的九针，突然想起医典中记载的一段话：“针可救人，亦可弑神。”他握紧拳头，鲜血顺着金针滴落，在沙地上画出诡异的符咒——或许，只有以毒攻毒，才能破解这场由医者亲手布下的死亡棋局。