继刺\"尺泽穴\"(肺经合穴),仰掌屈肘,直刺一寸,用\"泻法\",患者感有凉气从肘部向手指传导,\"尺泽为肺经合穴,五行属水,'合治内腑',泻之可清泻肺热,降逆气,止咳嗽,《灵枢·本输》言其'治肘挛,咳血,善惊'。\"最后刺\"太渊穴\"(肺经原穴),仰掌,经穴部位可触及动脉搏动,直刺三分,用\"补法\",患者感手腕部微微发麻,\"太渊为肺经原穴,脉会太渊,补之可补肺虚,益肺气,止咯血,《针灸甲乙经》言其'治咳逆,烦闷,不得卧,胸中痛'。\"
汤药煎成,何首乌用贝壳匙搅匀,碗中升起袅袅白雾,状如肺部舒展。周夫子饮下后,顿感喉间清凉润泽,如饮甘露,剧烈的咳嗽竟立时减轻了几分。三日后复诊,周夫子咯血已止,干咳频率大幅减少,午后潮热消退,舌苔转为薄白,脉象转为\"细缓\",两颧潮红亦明显减退。何首乌趁热追加\"百合固金汤\":百合三钱、熟地二钱、生地二钱、玄参一钱、川贝母一钱,\"百合固金汤养阴润肺,化痰止咳,金水相生,润而不腻,此乃'治燥伤肺络,需肺肾同治'之法。\"
待周夫子病情稳定,何首乌取来\"琼玉膏\"(人参、生地、茯苓、蜂蜜),嘱其每日清晨用温水调服:\"琼玉膏为滋阴润肺之圣品,《洪氏集验方》言其'治虚劳干咳,咽燥咯血,肌肤消瘦,气短乏力',可善其后,恢复肺肾阴液,防止复发。\"
六、五运推迁·预知寒露湿伤脾
夜观天象,何首乌见五运六气盘中\"太阴湿土\"位灰气渐显,如墨汁滴入清水,与\"阳明燥金\"位的白气相互缠绕,形成\"燥湿相搏\"的混沌状态。他取来苍术(米泔水浸)、茯苓(去皮),按\"苍术二两、茯苓一两\"的比例,制成\"平胃散\"细末:\"苍术苦温燥湿,辛香醒脾,《本草正义》言其'辟秽浊,解时行之气,能彻上彻下,燥湿而宣化痰饮';茯苓甘淡渗湿,健脾和中,《神农本草经》载其'主胸胁逆气,忧恚惊邪,心下结痛'。二药合用,可预除湿邪困脾之患,此乃《太平惠民和剂局方》'平胃散,治脾胃不和,脘腹胀满,舌苔白腻'之旨。\"
阿牛疑惑道:\"秋分方治肺燥,为何又防湿邪?\"何首乌以玉简指天解释:\"五行之中,金生水,水湿随金气而盛,至寒露节气,土旺当令,湿土与燥金相搏,必致'燥湿夹杂'之症。《临证指南医案》云'燥从湿化,湿郁生痰,痰阻肺脾',故需提前燥湿健脾,防止肺燥未愈,脾湿又起,此乃'治未病'之核心,需防患于未然。\"
正说间,一只白鹭从东南方飞来,喙中衔着一块湿润的茯苓,茯苓表面天然形成\"湿脾\"二字水痕,汁液渗出后在月光下凝成\"燥湿\"二字——此乃\"天人感应\"之兆,预示寒露时节将有\"湿伤脾土,脘腹胀满,食欲不振\"之症流行,需以\"燥湿健脾,理气和中\"之剂提前预防。
七、燥邪伏诛·雷精归化润肺金
雷精在雷泽感受到清燥救肺汤的清润之气,恼羞成怒,挥动燥火之锤砸向何首乌。何首乌不慌不忙,取出清燥救肺汤的药渣,拌以三七粉二钱、血余炭一钱,撒向精怪:\"桑叶清燥润肺,三七止血散瘀,血余炭消瘀止血,此乃'清润止血,散瘀生新'之道,如秋风扫落叶,润物细无声!\"
药渣遇燥火之锤,瞬间化作漫天清露,如无数晶莹的珍珠,熄灭了锤身的燥火。雷精发出哀鸣,巨型雷神像逐渐缩小,最终化作一枚\"宁络丸\",丸身刻有\"清燥止血\"四字,表面布满裂纹状纹路,如肺络修复后的瘢痕,内部可见肺脏舒展、络脉安宁的虚影。何首乌以紫血为引,在丸心书写\"润\"字,血痕渗入后,丸体发出柔和的白色光芒,显露出\"肺阴得润,络脉安宁,气阴两复\"的全息影像。
光芒散尽,丸中跳出个身着白色道袍的童子,手持\"润肺杖\",杖头刻有\"宁络\"二字,腰间悬挂的葫芦上刻着\"肺为华盖,喜润恶燥\"的古篆,葫芦里传出肺脏舒缓的呼吸声,如春风拂过松林。\"多谢仙师以'清燥润肺'之法点化!\"童子恭敬叩首道,\"吾本雷神之魄,因执迷燥火之威,误以刑克为道,今知肺脏需润养,不可燥烈,如弓弦需松,不可久张。\"
何首乌扶起童子:\"善哉!肺为娇脏,位居最高,如华盖遮蔽五脏,最易受邪。汝今后可驻守肺经,凡遇燥咳咯血之症,引其饮用桑叶蜜茶,桑叶清燥,蜂蜜润肺,二者合用,刚柔相济;按揉'肺俞穴'以润肺宁络,艾灸'膏肓穴'以补虚损。切记'燥易伤阴,需常润之',并嘱世人秋季多食梨、藕等甘润之品,少辛多酸,此乃'顺应秋气,养肺防燥'之要诀。\"童子点头应允,化作一道白光钻入何首乌的药壶,从此每当秋分时节,药壶中便散发出桑叶与阿胶的清润香气,可自动感应肺燥之症,护佑村民肺络安宁。
结语·兑卦润肺悟真机
秋分一候,何首乌以\"燥伤肺络\"为纲,演绎\"清燥润肺养阴止血\"之妙。从观雷始收声而知燥火灼肺、制清燥救肺汤以宁络止血,到针灸调肺以复清肃、预知寒露以防火土相刑,处处彰显\"肺为娇脏,治宜清润\"的中医智慧。然雷精虽化药童,其残留的\"燥火\"已随秋气渗入地脉,如《医学源流论》所言\"燥邪伏于肺脏,每遇秋燥复发\",更兼五运盘中燥湿相搏之势加剧,恐引动寒露\"湿伤脾土,痰浊内生\"的复杂病症。且看寒露节气,何首乌如何以\"燥湿健脾,理气和中\"之法,运用\"平胃散\"化解\"湿困脾土,脘腹胀满\"之症,直面化身为\"鸿雁精\"的湿邪?欲知后事,且看下回分解。
赞诗
秋分雷收燥气扬,肺络受伤咯血忙。
清燥救肺汤中妙,针灸太渊肺复康。
止血宁络风痰息,润燥兼防湿土伤。
欲问仙踪何处是?白鹭衔苓报湿凉。
预告·第十六回 寒露鸿雁来宾·湿伤脾土生痰浊
寒露节气,罗浮山鸿雁结队来宾,其羽毛湿润沉重,鸣声低哑如泣。村民突发\"湿伤脾土\"之症:脘腹胀满如鼓,食欲不振,口淡不渴,舌苔白腻厚浊,脉濡缓无力,晨起眼睑浮肿,大便溏泄黏滞,正是《伤寒论》\"脾主湿,湿盛则濡泄,舌苔白腻\"之象。何首乌夜观天象,见\"太阴湿土\"与\"阳明燥金\"如胶似漆,形成\"燥湿夹杂,土壅金滞\"之局。他将如何运用\"燥湿健脾,理气和中\"之法,以平胃散为主方,苍术燥湿健脾,厚朴行气消胀,陈皮理气和中?面对化身为\"鸿雁精\"的湿邪——此精怪形如鸿雁,足踏湿泥,翼带燥气,能使脾土壅滞,清气不升——又会怎样以\"温运脾阳,消胀除满\"之法,配伍茯苓、砂仁、白豆蔻等药,并配合\"脾俞穴足三里穴\"针灸疗法?且看寒露时分,仙草挥动\"燥湿健脾\"之兵,演绎\"治湿需燥,脾喜温运,以通为补\"的医道真机,解密《景岳全书》\"湿为阴邪,非温不化,非燥不行\"的奥秘,看何首乌如何在鸿雁来宾的寒湿中,护佑村民脾土健运,痰湿得化。